國內(nèi)外專家熱議“精準(zhǔn)醫(yī)療2.0”時(shí)代的腫瘤臨床治療

上海2017年4月15日電 /美通社/ -- 由領(lǐng)星生物（以下簡稱“領(lǐng)星”）主辦、《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》協(xié)辦的“獨(dú)具匠星，領(lǐng)馭全程”2017領(lǐng)星腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療國際峰會(huì)今日盛大揭幕。逾兩百位海內(nèi)外腫瘤臨床專家齊聚上海，就“精準(zhǔn)醫(yī)療2.0時(shí)代”腫瘤臨床治療的最新進(jìn)展和新技術(shù)應(yīng)用展開深入探討。領(lǐng)星也于會(huì)議期間宣布啟動(dòng)“腫瘤精準(zhǔn)用藥臨床研究基金項(xiàng)目”，支持臨床醫(yī)生對中國癌癥患者的精準(zhǔn)用藥過程監(jiān)測，以及臨床耐藥過程和耐藥驅(qū)動(dòng)的臨床研究。

本次大會(huì)由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任、中國工程院院士詹啟敏教授擔(dān)任名譽(yù)主席，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長毛穎教授和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長何建行教授擔(dān)任主席并主持大會(huì)。西雅圖瑞典癌癥研究所執(zhí)行董事Thomas Brown博士、哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院腦瘤中心執(zhí)行董事Tracy Batchelor博士、上海市胸科醫(yī)院肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任陸舜教授、耶魯大學(xué)腫瘤免疫中心主任陳列平博士先后做主旨報(bào)告?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》副主編肖瑞平教授也向現(xiàn)場嘉賓介紹了由其擔(dān)任執(zhí)行主編的NEJM唯一授權(quán)中文數(shù)字媒體《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》。當(dāng)天下午，兩百余位嘉賓分赴四場主題論壇，就精準(zhǔn)醫(yī)療在肺癌、肝癌、腸癌及神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和未來發(fā)展進(jìn)行了針對性的深入交流，現(xiàn)場氣氛熱烈。

詹啟敏院士表示：“目前，惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等重大疾病嚴(yán)重威脅著我國人民的健康。去年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布為我國健康事業(yè)的發(fā)展提供了極好的歷史機(jī)遇。推進(jìn)健康中國的建設(shè)需要秉承科技創(chuàng)新的發(fā)展思路，也需要產(chǎn)、學(xué)、研、政等多方面力量的整合。此次由領(lǐng)星主辦的腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療國際峰會(huì)為我國精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展提供了很好的平臺(tái)，也為更好地集思廣益、總結(jié)過去精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的成就，并形成新的思路和新的合力創(chuàng)造了有利條件，將有力推動(dòng)中國乃至全球精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”

生物分析和大數(shù)據(jù)勾畫腫瘤治療未來藍(lán)圖

擁有八十多年歷史的西雅圖瑞典癌癥研究所（Swedish Cancer Institute, SCI）是全球知名的腫瘤研究機(jī)構(gòu)。SCI執(zhí)行董事、領(lǐng)星科技顧問委員會(huì)委員Thomas Brown博士在主旨報(bào)告中詳細(xì)介紹了SCI所推動(dòng)的“精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目”的進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)。

他表示，SCI對“精準(zhǔn)醫(yī)療”的定義具有雙重含義：一，借助患者（或患者腫瘤）的遺傳及分子信息確定引發(fā)癌細(xì)胞的基因變異，再通過靶向藥物在適用的情況下滅活癌細(xì)胞；二，針對每個(gè)患者獨(dú)特的心理、社會(huì)和精神需求提供完整的支持性護(hù)理。

基于這一理念，SCI從人口健康、預(yù)防、診斷、預(yù)后、治療和生存等方面統(tǒng)籌設(shè)計(jì)精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目內(nèi)容，結(jié)合基因測序技術(shù)、恪守倫理要求的執(zhí)行機(jī)制以及隨訪和信息更新等嚴(yán)謹(jǐn)流程，建立包含患者癌癥類型，分子檢測結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室、病理和影像學(xué)結(jié)果及個(gè)人病史等信息的數(shù)據(jù)庫，使深入挖掘患者數(shù)據(jù)和科研成果，制定針對帶有特定基因變異的腫瘤的較佳治療方案成為可能。

根據(jù)規(guī)劃，到2018年，SCI將在其“精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目”中采用以全外顯子組和轉(zhuǎn)錄組測序、蛋白質(zhì)組學(xué)和免疫分析等為核心的應(yīng)用，這與領(lǐng)星自成立伊始就開始積極推廣臨床全外顯子組測序的理念不謀而合。作為中美兩國腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)踐的代表，領(lǐng)星與SCI就臨床全外顯子組測序在信息的全面性、時(shí)間性以及臨床結(jié)合度等方面的優(yōu)勢達(dá)成了高度共識(shí)。

以基因組學(xué)指導(dǎo)腦瘤的靶向治療和臨床試驗(yàn)

哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院腦瘤中心執(zhí)行董事、神經(jīng)腫瘤部主任Tracy Batchelor博士圍繞“腦瘤的靶向療法”和與會(huì)專家分享了在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下，腦瘤基因變異對臨床治療和預(yù)后判斷的重要性。

Batchelor博士指出，在肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等不同癌種中，都存在著典型的基因變異模式，F(xiàn)DA也已經(jīng)批準(zhǔn)了數(shù)十種靶向藥和一批臨床試驗(yàn)。在腦瘤中， EGFR、IDH1/2和AKT等驅(qū)動(dòng)基因變異的檢測也影響著患者的實(shí)質(zhì)性臨床獲益。他介紹了這些基因變異對腦瘤不同亞型臨床分期和治療策略的指導(dǎo)性作用。值得一提的是，上述基因的臨床證據(jù)也正是領(lǐng)星膠質(zhì)瘤指南精縮版（10項(xiàng)基因）產(chǎn)品設(shè)計(jì)的依據(jù)。最后，Batchelor博士就腫瘤腦轉(zhuǎn)移的分子驅(qū)動(dòng)類型進(jìn)行了分析和案例分享，并介紹了美國腦轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床試驗(yàn)的目的和初衷。

4月10日，與領(lǐng)星同屬于綜合醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)——嘉信控股的嘉會(huì)醫(yī)療與美國麻省總醫(yī)院簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。這不僅增強(qiáng)了嘉會(huì)自身的技術(shù)實(shí)力和管理水平，也為領(lǐng)星向患者提供國際最新藥物、治療手段和臨床試驗(yàn)等腫瘤治療的臨床資源，帶來了優(yōu)勢。

肺癌治療：從細(xì)胞毒藥物化療時(shí)代跨入免疫治療時(shí)代 

上海市胸科醫(yī)院肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任、領(lǐng)星科技顧問委員會(huì)委員陸舜教授帶來了關(guān)于“肺癌的免疫治療”的報(bào)告。他強(qiáng)調(diào)，利用PD-1/PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑讓患者主動(dòng)免疫并臨床獲益，已經(jīng)成為化療失敗晚期非小細(xì)胞肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

陸舜教授還為與會(huì)專家介紹了其他潛在的生物標(biāo)記物，如腫瘤突變負(fù)荷（Tumor Mutation Burden, TMB），并特別引用不久前剛發(fā)表的TMB與腫瘤免疫治療相關(guān)性的一項(xiàng)CheckMate 026研究成果，講解了使用全基因組測序進(jìn)行腫瘤基因突變譜的檢測評(píng)估TMB，從而指導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌一線PD-1用藥的有效性。

他強(qiáng)調(diào)，未來，肺癌患者的臨床治療應(yīng)聯(lián)合放化療、靶向和免疫療法，優(yōu)化各種臨床評(píng)估和檢測手段并拓展跨適應(yīng)癥的研究，來延長患者的生存期。

免疫治療：以新視角為腫瘤臨床治療帶來新希望

作為PD-L1的發(fā)現(xiàn)者，同時(shí)也是首個(gè)PD-1/PD-L1封閉抗體臨床試驗(yàn)的發(fā)起人和主要參與者，耶魯大學(xué)腫瘤免疫中心主任、領(lǐng)星科技顧問委員會(huì)委員陳列平博士在題為“腫瘤的免疫治療的原理”的報(bào)告中，詳細(xì)回顧了腫瘤免疫治療的發(fā)展歷程，并以詳實(shí)的案例說明，免疫治療在為腫瘤患者帶來臨床獲益方面正顯示出越來越重要的作用。

陳博士表示，通過將抗體藥作用于與腫瘤細(xì)胞直接接觸的淋巴細(xì)胞周圍區(qū)域，可直擊免疫缺陷的微環(huán)境，對免疫缺陷的局部進(jìn)行“矯正”，利用恢復(fù)正常的免疫功能與腫瘤相抗衡。因此，相比傳統(tǒng)的放化療等方法，大部分患者對免疫治療的耐受性更強(qiáng)。同時(shí)，他還強(qiáng)調(diào)了腫瘤免疫治療在臨床應(yīng)用上的具體問題以及未來有關(guān)腫瘤免疫逃逸機(jī)制的更多發(fā)現(xiàn)可能。

與時(shí)俱進(jìn)，開啟“精準(zhǔn)醫(yī)療2.0”時(shí)代

從主旨報(bào)告到分論壇討論，與會(huì)嘉賓普遍認(rèn)為，腫瘤患者對精準(zhǔn)醫(yī)療環(huán)境下更多實(shí)質(zhì)性臨床獲益的需求越來越迫切。目前以二代測序?yàn)榛A(chǔ)并以其在臨床中廣泛應(yīng)用為目的的推廣模式已無法滿足這一需要。

領(lǐng)星將基于臨床全外顯子組測序的齊全面基因變異數(shù)據(jù)，與患者病理資料和終身隨訪結(jié)合，打造完整的“基因+臨床”精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫。在此基礎(chǔ)上，輔之以可實(shí)時(shí)監(jiān)測腫瘤細(xì)胞動(dòng)態(tài)構(gòu)成的定制化循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測產(chǎn)品以及海外資源對接服務(wù)，領(lǐng)星倡導(dǎo)為中國患者提供真正意義上的“全時(shí)全程”精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，由此開啟“精準(zhǔn)醫(yī)療2.0”的新時(shí)代。領(lǐng)星為探索貼合患者臨床需求、以患者臨床獲益為導(dǎo)向的精準(zhǔn)醫(yī)療全新發(fā)展模式而做的努力贏得了與會(huì)嘉賓的一致認(rèn)可和高度贊賞。

領(lǐng)星總裁許強(qiáng)博士表示：“通過這次會(huì)議，我們希望搭建起一個(gè)高質(zhì)量的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，與一線臨床專家共同探討精準(zhǔn)醫(yī)療最新發(fā)展和新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式；實(shí)踐中，結(jié)合今天宣布啟動(dòng)的‘腫瘤精準(zhǔn)用藥臨床研究基金項(xiàng)目’，領(lǐng)星也將在未來致力于為國內(nèi)腫瘤臨床醫(yī)生提供更大的支持，最終造福更多患者。”