北京2016年1月11日電 /美通社/ -- 作為國內唯一的一家可以實現(xiàn)病歷協(xié)作的云端平臺，杏樹林病歷夾的病歷協(xié)作功能一上線，即在醫(yī)生用戶中風靡。
在杭州第一人民醫(yī)院的吳山國醫(yī)館，39歲的何富樂已經是最年輕的中醫(yī)主任，擅長中醫(yī)腫瘤和中醫(yī)內科的中西醫(yī)結合治療。
2015年11月15日，一個甲狀腺癌術后的病歷從同院的西醫(yī)那里過來，在杏樹林病歷夾上請求何富樂給予病歷協(xié)作。這是一個乏力和精神狀況皆較差的病人，在手術之后，同事希望通過中醫(yī)的調理來改善病人的情況。
何富樂在此病歷的基礎上，進行了協(xié)助治療。在用了一些補氣、養(yǎng)心的中藥之后，患者的癥狀得到了改善。然而，12月15日，同事再次發(fā)來了病歷協(xié)作的邀請。
病歷中這個病人的TSH還是很高，目前只是服用優(yōu)甲樂片已有四分之一片，但沒有達到藥物的治療目的。而患者已經出現(xiàn)了一系列的癥狀，心慌、胸悶、活動以后就出汗，晚上睡眠質量很差。西醫(yī)同事認為這應該是優(yōu)甲樂的一個明顯的副作用，建議何富樂從中醫(yī)的角度再給他調理。為了TSH能夠達標，中醫(yī)協(xié)助迫在眉睫。
再次進行病歷協(xié)助之后，何富樂在他病歷的基礎上，重新加上了舌苔和脈象。同時根據中醫(yī)的病癥，考慮患者肝郁化火，氣郁急心，需要用一些舒肝理氣，凝神安神的重要治療。一個禮拜之后，患者的一些癥狀明顯得到了改善。何富樂建議他再繼續(xù)治療，以后根據情況來調整優(yōu)甲樂的量，從而達到防止復發(fā)的目的。
中醫(yī)診治疾病主要依靠的是望、聞、問、切四個字。然而很多時候，中醫(yī)收集的病案都是沒法完全做到這四點的，最多是通過文字的表達。
“目前望診我認為在杏樹林這個病歷夾里面可以完全通過攝像和拍照解決。聞診，某一些特別的聲音也可以通過視頻和音頻來解決，問診和切診能靠文字的表述?！?/span>何富樂說到。通過第一手的資料收集，以后再寫病案反饋或收集病案的時候，可以非常輕松地還原當時的情況，完整的第一手資料，保證了病案資料絕對真實。
對于中醫(yī)來說，有非常多的病案或是診療分析都是回憶錄式的。因為在回憶的時候，難免會有記憶偏差。通俗一點講，記憶總有一定程度的美化。人在回憶的時候，都把自己好的東西都記下來了，某一些不好的東西，可能就忘記了?！暗切訕淞植v夾有一個好處，它可以完整的記錄你成功和失敗的案例。”這是何富樂通過病歷夾受到的較大益處。對于醫(yī)學來說，失敗的案例某些時候比成功的案例更有價值。
