"總 部 —分中心—核心單位—地方單位 "四級(jí)協(xié)同發(fā)展路徑初具雛形

推動(dòng)基層診療邁向制度化、智能化

上海 2025年6月5日 /美通社/ -- 在分級(jí)診療深化、"大病不出縣"進(jìn)入落地攻堅(jiān)期的關(guān)鍵階段，一場(chǎng)聚焦制度重塑與技術(shù)賦能的高規(guī)格研討會(huì)于2025年5月29日在上海召開(kāi)——由國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心主辦、飛利浦承辦的"縣域泛血管介入能力提升研討會(huì)"匯聚全國(guó)頂級(jí)院士、權(quán)威專家與行業(yè)領(lǐng)軍者、業(yè)界代表們共同探討如何以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、遠(yuǎn)程技術(shù)和AI集成推動(dòng)縣域介入診療邁入"高質(zhì)量、廣覆蓋"的發(fā)展新階段。

所謂"縣域泛血管介入能力"，是指縣級(jí)醫(yī)院在心腦血管、外周血管、腫瘤等多個(gè)高發(fā)疾病領(lǐng)域，具備從診斷評(píng)估、術(shù)中操作到術(shù)后管理的綜合介入診療能力。這一能力不僅反映基層醫(yī)院的?？扑?，也關(guān)乎優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是否真正可及，是實(shí)現(xiàn)"大病不出縣"的關(guān)鍵突破口。

會(huì)議期間，專家團(tuán)隊(duì)就縣域泛血管介入中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)這一議題展開(kāi)深入研討，形成共識(shí)，并計(jì)劃于近期正式發(fā)布。該共識(shí)首次系統(tǒng)提出構(gòu)建"總部中心—省級(jí)分中心—核心單位—地方單位"的四級(jí)協(xié)同發(fā)展網(wǎng)絡(luò)，并明確將遠(yuǎn)程技術(shù)平臺(tái)建設(shè)、能力評(píng)估機(jī)制與術(shù)式發(fā)展路徑納入建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國(guó)縣域介入能力建設(shè)進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的新階段。飛利浦作為重要戰(zhàn)略合作伙伴，深度參與共識(shí)共建，并分享了以AI和遠(yuǎn)程協(xié)作為核心的創(chuàng)新解決方案，助力基層診療生態(tài)邁向智能互聯(lián)、能力可復(fù)制的新未來(lái)。

國(guó)家戰(zhàn)略下的系統(tǒng)創(chuàng)新：標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，遠(yuǎn)程先行

隨著"分級(jí)診療""大病不出縣"等國(guó)家政策的持續(xù)推進(jìn)，縣域醫(yī)院已逐步成為基層醫(yī)療服務(wù)體系的核心支撐。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2024年全國(guó)2059家參評(píng)縣醫(yī)院中，超過(guò)60%已達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力，超過(guò)90% 已具備二級(jí)醫(yī)院能力。然而在泛血管介入領(lǐng)域，縣級(jí)醫(yī)院仍面臨技術(shù)門(mén)檻高、專業(yè)人才不足、系統(tǒng)支持薄弱等多重挑戰(zhàn)。  

中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任葛均波院士在研討會(huì)上提出期望："縣域醫(yī)院不是醫(yī)療體系的邊緣，而是保障人民健康的第一防線。要讓這條防線真正筑牢，僅靠一次培訓(xùn)、幾臺(tái)設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須以系統(tǒng)化、制度化的能力建設(shè)方案，從根本上補(bǔ)齊基層在介入領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)性短板。我們不僅要把標(biāo)準(zhǔn)立起來(lái)、把路徑寫(xiě)清楚，更要借助遠(yuǎn)程協(xié)作、人工智能和人才機(jī)制等工具，讓縣域醫(yī)院真正具備獨(dú)立開(kāi)展高質(zhì)量介入診療的能力，推動(dòng)縣域從‘有條件做’走向‘有能力做、敢于做、持續(xù)做’。這不僅是技術(shù)問(wèn)題，更是關(guān)系到全民健康公平可及的系統(tǒng)性變革。"

從制度到工具：打造可復(fù)制的四級(jí)協(xié)同生態(tài)體系

正在擬定中的《專家共識(shí)》系統(tǒng)闡述了"總部中心—省級(jí)分中心—核心單位—地方單位"四級(jí)協(xié)同發(fā)展路徑：總部中心負(fù)責(zé)頂層設(shè)計(jì)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定，省級(jí)分中心和核心單位統(tǒng)籌區(qū)域資源與調(diào)配專家團(tuán)隊(duì)，地方單位為能力建設(shè)前沿實(shí)踐者。同時(shí)，明確提出將遠(yuǎn)程介入能力作為核心建設(shè)指標(biāo)，要求各級(jí)完成標(biāo)準(zhǔn)化的遠(yuǎn)程平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)日常聯(lián)通、術(shù)中指導(dǎo)與病例共管。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任、國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心學(xué)術(shù)專家委員霍勇教授表示："縣域醫(yī)院能力建設(shè)不是簡(jiǎn)單的項(xiàng)目推進(jìn)，更是一場(chǎng)體系重構(gòu)。真正高水平和高質(zhì)量的提升，必須建立在遠(yuǎn)程協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)制定、動(dòng)態(tài)評(píng)估的支柱之上，構(gòu)建起制度化、常態(tài)化、智能化的支撐網(wǎng)絡(luò)。國(guó)家衛(wèi)健委縣域醫(yī)療的推進(jìn)工作，我們看到了許多令人欣喜的成果，我們希望通過(guò)這次討論，提出一套既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)性、又兼顧縣域?qū)嶋H操作性的能力建設(shè)方案，讓基層單位不僅‘知道怎么做’，更‘能夠做、持續(xù)做、做得好’。確保分級(jí)診療落地生根、開(kāi)花結(jié)果，為區(qū)域醫(yī)療公平打下決定性基礎(chǔ)。"

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心執(zhí)行主任錢(qián)菊英教授指出："縣域介入能力建設(shè)不能只靠設(shè)備配置和短期幫扶，更需要標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)來(lái)確保質(zhì)量達(dá)標(biāo)、能力可持續(xù)。因此，中心正在推動(dòng)建立全國(guó)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系，以指導(dǎo)各中心在執(zhí)行路徑中有更明確的目標(biāo)和可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。我們希望通過(guò)這一評(píng)價(jià)體系，形成公開(kāi)透明、鼓勵(lì)進(jìn)階、動(dòng)態(tài)優(yōu)化的管理模式，讓各中心真正有目標(biāo)、有抓手、有動(dòng)力，把介入能力建起來(lái)、用起來(lái)、強(qiáng)起來(lái)。真真正正地做到大病不出縣，讓患者的權(quán)益最大化。

技術(shù)落地為先，賦能基層新生態(tài)

在會(huì)議技術(shù)交流環(huán)節(jié)，數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備的適配性、穩(wěn)定性、智能化成為焦點(diǎn)議題。專家們一致認(rèn)為，當(dāng)前縣域醫(yī)院需要的是"安全可靠、易用高效、術(shù)式兼容"的一體化解決方案，既能滿足臨床需求，又能支撐遠(yuǎn)程協(xié)作與AI發(fā)展。作為本次會(huì)議的重要承辦方，飛利浦在會(huì)上分享了其覆蓋"遠(yuǎn)程互聯(lián)互動(dòng)—術(shù)中智能導(dǎo)航—全流程數(shù)據(jù)管理—AI算法支持"的系統(tǒng)化介入解決方案，全面展示了如何以技術(shù)賦能基層診療路徑再設(shè)計(jì)。

飛利浦大中華區(qū)總裁劉令在發(fā)言中表示："縣域泛血管介入能力的提升，需要行業(yè)專家凝聚的智慧引領(lǐng)，也需要產(chǎn)業(yè)的深度參與、推動(dòng)技術(shù)不斷演進(jìn)。作為全球健康科技企業(yè)，飛利浦始終堅(jiān)持‘以患者為中心，以場(chǎng)景為導(dǎo)向’的創(chuàng)新理念，推動(dòng)前沿技術(shù)真正服務(wù)中國(guó)基層。技術(shù)賦能縣域，不是簡(jiǎn)單的設(shè)備交付，而是圍繞術(shù)式難點(diǎn)、信息互通、團(tuán)隊(duì)協(xié)同構(gòu)建全流程解決方案。從AI導(dǎo)航、遠(yuǎn)程術(shù)中指導(dǎo)到全景式數(shù)據(jù)管理，我們希望與專家一起，把復(fù)雜技術(shù)變得可復(fù)制、可使用、可持續(xù)，用數(shù)字化手段助力基層醫(yī)院從‘能力具備’走向‘系統(tǒng)升級(jí)’。"

多方智慧共建，推動(dòng)介入技術(shù)高效可及

會(huì)議中，來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)院管理者與一線專家還圍繞"服務(wù)模式可持續(xù)"，"建設(shè)方案適配性"，"分中心幫扶機(jī)制"等議題展開(kāi)深度討論。大家一致認(rèn)為，應(yīng)將遠(yuǎn)程介入系統(tǒng)作為縣域?qū)Ч苁医ㄔO(shè)的標(biāo)配基礎(chǔ)設(shè)施，通過(guò)多路信號(hào)實(shí)時(shí)傳輸、術(shù)中協(xié)同指導(dǎo)、術(shù)后質(zhì)控分析等功能，實(shí)現(xiàn)基層與省級(jí)醫(yī)院的無(wú)縫銜接。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像與介入學(xué)部及神經(jīng)介入科主任管生教授作為分中心代表分享了關(guān)于分中心推進(jìn)縣域介入同質(zhì)化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

同時(shí)，《共識(shí)》草案也首次提出將分中心對(duì)下級(jí)單位的"軟能力"支持納入評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)從"輸血式幫扶"轉(zhuǎn)向"造血式培養(yǎng)"。圍繞術(shù)式發(fā)展與設(shè)備配置聯(lián)動(dòng)，專家建議鼓勵(lì)開(kāi)展階段性術(shù)式，匹配相應(yīng)軟件模塊與功能升級(jí)，構(gòu)建"能力發(fā)展+工具適配"的一體化推進(jìn)機(jī)制。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任沈靂教授在總結(jié)中表示："今天的研討不僅統(tǒng)一了方向，更凝聚了方法。專家共識(shí)的形成，是縣域泛血管介入建設(shè)從理念倡導(dǎo)邁向系統(tǒng)落地的重要節(jié)點(diǎn)。明確了分層建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、遠(yuǎn)程協(xié)作機(jī)制、能力評(píng)估體系等核心要素，為縣級(jí)醫(yī)院提供了可執(zhí)行、可評(píng)價(jià)、可持續(xù)的能力提升路徑。下一步，我們更需要把這份共識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)——將泛血管介入建設(shè)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)推廣到縣域級(jí)單位，將技術(shù)能力轉(zhuǎn)化為診療結(jié)果，將協(xié)同網(wǎng)絡(luò)真正變成患者可感的服務(wù)體系。這既是健康中國(guó)賦予我們的責(zé)任，也是時(shí)代發(fā)展賦予我們的契機(jī)。"