移動(dòng)肺癌篩查推動(dòng)華西經(jīng)驗(yàn)廣泛下沉

上海2022年10月10日 /美通社/ -- 10月8日-9日，以"精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新"為主題，第八屆成都精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)論壇在錦江賓館舉行。本屆論壇由四川大學(xué)主辦，四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川西部醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心聯(lián)合承辦，國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心協(xié)辦。論壇上，四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱"華西醫(yī)院"）和聯(lián)影集團(tuán)聯(lián)合推出智慧健康管理移動(dòng)車，該移動(dòng)車特別搭載了由華西醫(yī)院和聯(lián)影智能共同打造的以首個(gè)中國(guó)版Lung-RADS&肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測(cè)評(píng)估為核心的肺結(jié)節(jié)篩查和報(bào)告系統(tǒng)，助力將華西醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源與專家經(jīng)驗(yàn)下沉基層，賦能健康中國(guó)。

根據(jù)2022年全國(guó)癌癥報(bào)告，2020年中國(guó)肺癌新發(fā)人數(shù)82萬(wàn)，死亡人數(shù)71萬(wàn)，新發(fā)數(shù)和死亡數(shù)均居中國(guó)十大癌癥之首。在我國(guó)，肺癌5年總體生存率為19.7%，早期肺癌的5年生存率為70%～90%，晚期肺癌的5年生存率在10%以下，我國(guó)大部分肺癌患者確診時(shí)已處于中晚期，由此可見(jiàn)肺癌防治已是迫在眉睫。然而肺癌篩查與診斷是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)問(wèn)題，如何對(duì)肺結(jié)節(jié)分級(jí)并精準(zhǔn)判定良惡性、如何對(duì)微小肺結(jié)節(jié)診治和全流程隨訪管理、如何讓肺癌篩查覆蓋更廣泛的人群都是推進(jìn)肺癌防治工作的重大難題。

中國(guó)首套肺結(jié)節(jié)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、良惡性預(yù)測(cè)、智能報(bào)告三大AI系統(tǒng)發(fā)布

應(yīng)對(duì)中國(guó)人肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)診療和管理難題

肺結(jié)節(jié)分級(jí)作為輔助醫(yī)生評(píng)估肺結(jié)節(jié)良、惡性的參考指南，對(duì)醫(yī)生給出治療、隨訪和預(yù)后意見(jiàn)均具有指導(dǎo)作用。肺部影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) (lung imaging reporting and data system，Lung-RADS) 是2014年由美國(guó)放射學(xué)會(huì)公布的用以標(biāo)準(zhǔn)化肺癌篩查管理的范疇體系，以結(jié)節(jié)種類、大小、生長(zhǎng)狀況作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級(jí)劃分來(lái)區(qū)別由高危到低危的結(jié)節(jié)。

但在本土臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，國(guó)際版Lung-RADS分級(jí)閾值設(shè)定不適用于中國(guó)人的數(shù)據(jù)分布，與醫(yī)生的臨床評(píng)估有偏差，難以給出精準(zhǔn)診斷，影響后續(xù)治療方案，且國(guó)際版Lung-RADS未與人工智能算法融合，實(shí)際應(yīng)用中還須醫(yī)生手動(dòng)分級(jí)，所以在本土臨床難以落地，效用有限。

為探索出一套適用于中國(guó)人的肺結(jié)節(jié)診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，華西醫(yī)院與聯(lián)影智能合作，基于數(shù)十萬(wàn)級(jí)影像數(shù)據(jù)、臨床參數(shù)和病理結(jié)果，打造出中國(guó)版Lung-RADS肺結(jié)節(jié)AI評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行低、中、高危、極高危的精準(zhǔn)分級(jí)，這是首套中國(guó)版Lung-RADS肺結(jié)節(jié)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，專為中國(guó)人肺部"獨(dú)家定制"參考指南，有效輔助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷肺結(jié)節(jié)。

在談到中國(guó)版Lung-RADS的探索與制定，華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民表示："中國(guó)版Lung-RADS采用了多中心標(biāo)準(zhǔn)化大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，旨在精確指導(dǎo)臨床診斷，更具先進(jìn)性和科學(xué)性，不僅具備推廣價(jià)值，還富有學(xué)術(shù)價(jià)值。"

對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)的主要目的，是輔助判別良惡性，但通常病理結(jié)果才是臨床上對(duì)良惡性結(jié)節(jié)判定的金標(biāo)準(zhǔn)。為提高AI判別良惡性的精準(zhǔn)性，華西-聯(lián)影智能創(chuàng)新性采用病理數(shù)據(jù)作為金標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合研發(fā)肺結(jié)節(jié)良惡性AI預(yù)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)，判定準(zhǔn)確率可達(dá)88.3%，應(yīng)對(duì)在胸部CT圖像中難以區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性的難題，并將相應(yīng)研究成果發(fā)表在國(guó)際知名期刊。

此外，肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度與病變的性質(zhì)以及其他因素有關(guān)，不同結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度是完全不同的，因此在肺癌早篩中如何根據(jù)結(jié)節(jié)進(jìn)度變化而合理把握患者隨訪時(shí)間則尤為重要。為更好地掌握結(jié)節(jié)"生長(zhǎng)規(guī)律"，華西-聯(lián)影智能基于惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的體積倍增時(shí)間（VDT）和質(zhì)量倍增時(shí)間（MDT），首次對(duì)倍增時(shí)間進(jìn)行分組，建立多層級(jí)惡性進(jìn)展快慢模型，輔助醫(yī)生跟進(jìn)患者病情變化，對(duì)肺小結(jié)節(jié)正確評(píng)估及全流程隨訪管理，同時(shí)也為患者提供隨訪時(shí)間參考，避免患者因?yàn)榻箲]結(jié)節(jié)進(jìn)展而出現(xiàn)不必要的過(guò)度隨訪。

為了讓醫(yī)生和患者更全面、清晰地掌握情況，聯(lián)影智能與華西醫(yī)院還推出具有科普意義的肺結(jié)節(jié)報(bào)告系統(tǒng)。在囊括上述所有內(nèi)容以外，還提供患者的肺部三維重建圖像和如密度、大小、CT值等結(jié)節(jié)全維信息，此外還增設(shè)了正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)和肺癌的科普教育內(nèi)容，對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群特征和高危因素逐一列舉，提升患者對(duì)疾病早診早治的意識(shí)?；颊咦鐾隀z查后就能立刻獲取檢查報(bào)告，圖文結(jié)合、信息全面的報(bào)告內(nèi)容具備極強(qiáng)的可讀性，幫助患者理解病情，降低醫(yī)患溝通成本。

AI搭載聯(lián)影"智慧健康管理移動(dòng)車"

助力基層地區(qū)早癌篩查

由于醫(yī)療資源匱乏、出行交通不便、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后等問(wèn)題，基層民眾的體檢率較低，癌癥預(yù)防與篩查意識(shí)也相對(duì)薄弱。而傳統(tǒng)的早癌篩查方式主要還是依賴于影像醫(yī)生的判讀和組織樣本的病理學(xué)檢測(cè)，基層地區(qū)缺乏充足的檢驗(yàn)設(shè)備和專業(yè)化的醫(yī)生，大范圍開展早癌篩查工作難免力不從心，因此AI智能化產(chǎn)品賦能早癌篩查必不可少。

此次論壇，已投入廣安市使用的聯(lián)影醫(yī)療智慧健康管理移動(dòng)車正式亮相。該移動(dòng)車基于便攜性、一站式、智能化等特性，搭載適用于各類復(fù)雜地形的車載多病種診斷設(shè)備，穩(wěn)定可靠地將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層，解決基層地區(qū)患者疾病篩查的問(wèn)題。車內(nèi)所安裝的智能天眼CT、便攜式超聲、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、肺功能儀等多病種診斷設(shè)備，能夠?yàn)榛鶎用癖娨徽臼教峁┒嗄B(tài)專病移動(dòng)篩查，較大程度惠及患者。另外，智慧健康管理移動(dòng)車結(jié)合云平臺(tái)和專網(wǎng)傳輸，將基層地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與華西醫(yī)院遠(yuǎn)程互聯(lián)，實(shí)時(shí)獲取診斷報(bào)告與初步診療意見(jiàn)。

為更好地解決基層地區(qū)早癌篩查的種種難點(diǎn)，聯(lián)影智能率先將肺結(jié)節(jié)篩查和報(bào)告系統(tǒng)和中國(guó)Lung-RADS&肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)搭載進(jìn)智慧健康管理移動(dòng)車，借助其移動(dòng)化的優(yōu)勢(shì)，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源送入千家萬(wàn)戶，讓基層民眾不用來(lái)回奔波就能獲得華西AI醫(yī)生的"上門服務(wù)"，幫助基層地區(qū)癌癥篩查水平躍上新的臺(tái)階。

此次聯(lián)影智能和華西醫(yī)院的成功攜手充分發(fā)揮了產(chǎn)醫(yī)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，以早癌篩查為導(dǎo)向，以華西經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以AI技術(shù)為牽引，以智慧健康管理移動(dòng)車為依托，真正落實(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，輔助早癌篩查的精準(zhǔn)和高效，推動(dòng)基層地區(qū)早篩的可及性。未來(lái)，聯(lián)影智能和華西醫(yī)院將持續(xù)加大融合創(chuàng)新，合作探索出更具原創(chuàng)性、引領(lǐng)性的技術(shù)成果，賦能健康中國(guó)。