北京2020年5月21日 /美通社/ -- 不論是從國內(nèi)外電子病歷評級要求這一外部動因，還是從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)復(fù)雜業(yè)務(wù)協(xié)同需求等內(nèi)部動因來看，醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮醫(yī)療信息化的重要作用，尤其要加強標(biāo)準(zhǔn)化集成平臺建設(shè)。專注醫(yī)療信息化15年的康博嘉推出的KTIIP就是一個標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)的信息集成平臺。

一個完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)一般由眾多子系統(tǒng)組成，會涉及多個相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域。如此龐大的信息系統(tǒng)是隨著醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、需求變更不斷升級、逐步建設(shè)起來的，通常情況下，它們來自于不同的廠商，基于不同的技術(shù)，彼此之間缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，所以不可避免會出現(xiàn)“信息孤島”問題，系統(tǒng)之間不能互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享。

如何將這些系統(tǒng)有效的鏈接起來實現(xiàn)信息共享成為醫(yī)療信息化建設(shè)一大難題。如果按照傳統(tǒng)方式分別在各系統(tǒng)之間直接進行接口開發(fā)，那么將會產(chǎn)生大量的點對點接口，如果要對某個系統(tǒng)進行升級或者更換，就要開發(fā)更多的接口。因為無法進行統(tǒng)一監(jiān)控、部署、替換，將會導(dǎo)致管理成本和開發(fā)成本成倍增長。

為了解決“信息孤島”問題，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)互聯(lián)互通，康博嘉信息集成平臺KTIIP為醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享提供解決方案，同時為醫(yī)院對外部如區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等提供一個對外統(tǒng)一的接口。KTIIP主要為醫(yī)院信息化建設(shè)提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，所有信息系統(tǒng)遵守這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行共享和數(shù)據(jù)交換，在此基礎(chǔ)上進行醫(yī)療信息、業(yè)務(wù)流程和應(yīng)用界面的集成。

多系統(tǒng)接入統(tǒng)一管理 跨平臺數(shù)據(jù)安全共享

醫(yī)療機構(gòu)為了滿足自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，會不斷引入不同廠家、不同類型的信息系統(tǒng)提供技術(shù)支持，這些系統(tǒng)在幫助醫(yī)療機構(gòu)各個科室規(guī)范日常工作流程、減輕醫(yī)護人員工作量的同時也積累了大量的信息化數(shù)據(jù)。由于早期信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)和規(guī)范，導(dǎo)致大量的數(shù)據(jù)重復(fù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量低下，各個系統(tǒng)間數(shù)據(jù)很難整合利用，無法為醫(yī)院管理及決策者提供有效的數(shù)據(jù)支持。

KTIIP針對這一問題，以標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化接口為基礎(chǔ)，完成醫(yī)院內(nèi)部各類異構(gòu)信息系統(tǒng)的集成和交互，依靠平臺門戶層、平臺應(yīng)用層、平臺服務(wù)層、平臺資源層、平臺交換層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層六大部分，提供豐富的前端應(yīng)用，實現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)一管理、多系統(tǒng)接入管理及跨平臺數(shù)據(jù)共享，通過構(gòu)建臨床數(shù)據(jù)中心和運營數(shù)據(jù)中心，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供預(yù)警支持、輔助決策支持。

其中，主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對醫(yī)院信息化系統(tǒng)中通用的字典進行標(biāo)準(zhǔn)化定義，并對外開放查詢服務(wù)，實現(xiàn)術(shù)語注冊、術(shù)語管理、基礎(chǔ)字典管理、字典同步更新引擎等通用字典表的統(tǒng)一管理，同時還可以實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、科室、人員等全院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的集中管理，支持主數(shù)據(jù)整合、審批、共享和監(jiān)管功能，做到一次維護，自動分發(fā)到醫(yī)院各個相應(yīng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。針對訂閱系統(tǒng)，KTIIP還會自動推送數(shù)據(jù)字典消息，保證全院各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、一致。 

通過KTIIP標(biāo)準(zhǔn)化交互服務(wù)，構(gòu)建的臨床數(shù)據(jù)中心可以從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各應(yīng)用系統(tǒng)匯集臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其進行清理和存儲，形成“以患者為中心”的臨床數(shù)據(jù)存儲庫。通過患者360視圖集中展示患者匯聚信息，在全院數(shù)據(jù)集成平臺上，利用已經(jīng)物理匯聚的臨床數(shù)據(jù)，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)控數(shù)據(jù)倉庫，可以基于這個質(zhì)控數(shù)據(jù)倉庫進行質(zhì)量指標(biāo)分析處理及動態(tài)展現(xiàn)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)消息透明傳遞。同時基于完整的數(shù)據(jù)鏈，還可以實現(xiàn)事前預(yù)防、事中監(jiān)控和事后追溯全業(yè)務(wù)流程閉環(huán)管理。

接口協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化 降低系統(tǒng)耦合度

由于醫(yī)院各系統(tǒng)大多是分期建設(shè)，建設(shè)初期缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)，帶來一系列問題：信息交互及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是各廠家系統(tǒng)間兩兩集成，導(dǎo)致系統(tǒng)的耦合度較高，接口及接口之間的標(biāo)準(zhǔn)私有化。當(dāng)系統(tǒng)需要更新或換代時，就會要求與其集成的其它系統(tǒng)也要做出相應(yīng)的調(diào)整，這種方式導(dǎo)致系統(tǒng)存在不確定因素，容易出現(xiàn)安全隱患。

KTIIP剛好能解決這一問題，康博嘉通過建設(shè)這一規(guī)范的信息集成平臺，遵循國家標(biāo)準(zhǔn)定義數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化知識庫，在HL7、CDA、IHE等標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定覆蓋醫(yī)療所有業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)集成規(guī)范，為遺留的、當(dāng)前的以及未來的醫(yī)療信息系統(tǒng)提供一個統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)交換和工作協(xié)同。除此之外，因為眾多的應(yīng)用系統(tǒng)只需要與KTIIP進行集成，會大大降低集成應(yīng)用系統(tǒng)之間的耦合度，如果將某一個應(yīng)用系統(tǒng)的部分或全部進行替換不會影響其它應(yīng)用系統(tǒng)，使系統(tǒng)更加穩(wěn)定、可靠。

集成、維護簡單化 實現(xiàn)統(tǒng)一患者主索引管理 

為了完善信息化管理體系，醫(yī)療機構(gòu)在加大投入引進各式各樣專業(yè)級信息化軟件系統(tǒng)輔助構(gòu)建信息化體系、帶來效益的同時，也增加了信息管理的工作難度。比如，在缺少集成平臺的情況下，為了日常工作，醫(yī)護工作者需要登錄多個信息系統(tǒng)，設(shè)置各個系統(tǒng)的用戶權(quán)限，很容易造成管理方面的疏漏，影響信息安全和醫(yī)護人員的工作效率。KTIIP可以讓復(fù)雜的多系統(tǒng)管理簡單化，能夠快速進行接口部署，支持多種接口方式、多種通訊協(xié)議和消息協(xié)議，使各種異構(gòu)系統(tǒng)之間的連接更加簡便，降低接口開發(fā)的工作量，減少不必要的重復(fù)開發(fā)。

由于接口數(shù)量減少，系統(tǒng)維護也變得相對容易，KTIIP提供可視化配置工具，可以實時監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)交互服務(wù)運行情況，也可以追溯接口發(fā)出的消息，及時發(fā)現(xiàn)問題糾正錯誤，維護更加方便，提高服務(wù)質(zhì)量。

臨床醫(yī)療活動都是以患者為主線的，醫(yī)療機構(gòu)各個應(yīng)用系統(tǒng)都有患者的基本信息，但如果數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、維護方式不統(tǒng)一，是無法實現(xiàn)電子病歷等數(shù)據(jù)整合的。所以，必須要建立全院級統(tǒng)一的患者主索引，從各種不同的子系統(tǒng)中獲取患者的信息進行組織串連起所有病人相關(guān)信息，包括基本信息、過敏信息、家族病史、歷次診療信息、檢查檢驗信息、病人主管醫(yī)生、歷次電子病例、收費信息、醫(yī)囑信息等，根據(jù)業(yè)務(wù)情況個性化設(shè)定患者的權(quán)重匹配邏輯，明確患者的唯一性，并以此為基礎(chǔ)實現(xiàn)電子病歷、醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)院數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)層面的整合，最終通過KTIIP對外提供標(biāo)準(zhǔn)交互服務(wù)，在患者主索引信息新增、變更時自動推送到訂閱系統(tǒng)。

KTIIP通過數(shù)據(jù)總線、數(shù)據(jù)交換、接口適配器、HL7標(biāo)準(zhǔn)引擎、消息中間件、主數(shù)據(jù)管理、病人主索引、管理監(jiān)控平臺等功能，可以實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)一用戶認(rèn)證、統(tǒng)一權(quán)限管理、統(tǒng)一系統(tǒng)登錄……

醫(yī)療機構(gòu)需要這樣一個集實用性、易用性、安全性、可靠性、開放性、可擴展性、標(biāo)準(zhǔn)化為一體的信息集成平臺，構(gòu)建具有國際先進管理理念，符合國內(nèi)醫(yī)療未來發(fā)展方向的綜合管理體系，康博嘉愿意用信息技術(shù)幫助醫(yī)療機構(gòu)充分挖掘現(xiàn)有信息的價值，最終為患者提供高品質(zhì)、可信賴的醫(yī)療服務(wù)。