北京2019年4月15日 /美通社/ -- 4月13日，由陸道培醫(yī)院聯(lián)合默沙東主辦的血液移植精英匯大會在北京鉑爾曼酒店順利舉行 -- 這場大會也是中國非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會血液病專業(yè)委員會組織的一場重要的學(xué)術(shù)會議。血液學(xué)專家、非公醫(yī)療血液病專委會副主委達萬明教授、哈爾濱血液研究所副所長張伯龍教授、北京大學(xué)血液病研究所副所長張曉輝教授、陸道培醫(yī)院陸佩華院長、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院賀鵬程教授、吉林大學(xué)第一醫(yī)院高素君教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王昭教授共同擔(dān)任大會主席。
陸佩華院長首先致歡迎辭：在春意盎然的四月，歡迎來自全國各地43家醫(yī)院的專家學(xué)者齊聚一堂，共同探討血液病研究的前沿課題，希望大家能夠暢所欲言，與會的全體都能有所收獲，在北京度過一個充實愉快的周末。
北大血研所張曉輝副所長講話，今天來自全國各地血液學(xué)不同領(lǐng)域的專家共襄盛會，借此機會，再次要表達對陸道培院士的敬意，感謝陸院士為北大血研所做出的開拓性的工作，陸院士的諄諄教誨讓年輕的血液學(xué)的后輩們受益匪淺。這幾年，我們也欣喜地看到陸道培醫(yī)院在骨髓移植、CAR-T臨床研究等領(lǐng)域取得日新月異的成績，許多國際學(xué)術(shù)論壇上都有道培的口頭報告和posters。今后，北大血研所和陸道培醫(yī)院將繼續(xù)攜手共進，共同推動中國血液學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會血液病專業(yè)委員會秘書長、哈爾濱血液研究所副所長張伯龍介紹了非公醫(yī)療血液病專委會的成立過程和近幾年的發(fā)展概況。非公醫(yī)療協(xié)會血液病專委會在陸佩華主委的帶領(lǐng)下，全體委員共同努力做了大量切實有效的實質(zhì)性的工作，在血液病的科研、臨床、學(xué)術(shù)講座與學(xué)術(shù)交流和公益慈善等各方面都取得階段性的進步。
按照會議日程，10位專家陸續(xù)登臺作學(xué)術(shù)報告 --
陸道培醫(yī)院普通血液和免疫治療科張弦主任《CAR-T治療難治復(fù)發(fā)急性B淋巴細胞白血病》
她系統(tǒng)回顧了陸道培醫(yī)院CAR-T臨床試驗的臨床應(yīng)用機制、原理和效果。這項研究入組了各類型極其高危的復(fù)發(fā)/難治的B-ALL患者，包括髓外（EMD），高腫瘤負荷(HLB)，BCR-ABL陽性突變以及移植后復(fù)發(fā)的患者等，在CD19 CAR-T細胞治療后依然取得了非常高的完全緩解率，同時副作用低，出現(xiàn)的CRS均可控。另外，CAR-T后橋接異基因造血干細胞移植可取得更好的長期療效。
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科盧岳主任《異基因造血干細胞移植治療重型再障貧血》
總結(jié)了目前異基因造血干細胞移植細胞（allo-HSCT）治療獲得性重癥再生障礙性貧血（SAA）的最近進展：替代供者尤其是半相合供者(HID)移植目前在中國發(fā)展迅速并且療效突出，無論是作為一線治療還是作為挽救性治療，在兒童和成人都取得跟同胞相合(MSD)或無關(guān)供者(MUD)相似的療效；并且介紹了本院41例HID跟同期48例MUD治療SAA的對比研究，結(jié)果提示HID取得跟MUD相似療效（76.4% + 5.1% vs 89.4% + 7.4% ,P = .127），但是在HID組aGVHD發(fā)生率高于MUD組，cGVHD在兩組相似[Yue Lu ,et al.Biol Blood Marrow Transplant, 2018 Sep;24(9):1881-1887]；而且最近研究HID-HSCT作為一線治療在SAA患者（兒童或成人）跟同期免疫抑制治療（IST）作為一線治療相比，無病生存明顯優(yōu)于IST，因此HID-HSCT在某些SAA患者可以考慮作為一線治療。另外，最近CIBMTR和EBMT報道了一組年齡>50歲以上的SAA患者的移植數(shù)據(jù)（n=499例，中位年齡57.8歲，其中16%為65-77歲），結(jié)果提示移植前Performance score 90-100%生存率明顯優(yōu)于Performance score <90%的患者（94% vs 72%），生存率與年齡，供者類型，移植物類型無相關(guān)性，提示對于老年SAA患者，我們應(yīng)該根據(jù)生物學(xué)年齡而不是實際年齡去判斷是否能進行移植，對于Performance score >90%的老年SAA患者，可以考慮在IST治療失敗后選擇移植。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院劉立根教授《難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病的診治研究進展》
結(jié)合國際文獻和臨床研究數(shù)據(jù)，對多種臨床藥物作了療效和毒副作用等方面的對照性分析，對藥物的聯(lián)合應(yīng)用作了前景性探索。對難治復(fù)發(fā)的AML患者，給出了規(guī)范治療的建議：早期精確分層、規(guī)范藥物劑量、規(guī)范療程、MRD監(jiān)測和及時的骨髓移植。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院苗瞄教授《造血干細胞移植在MDS的應(yīng)用》
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科曹星玉主任《B淋巴細胞白血病診斷和治療》
從B-ALL兒童和成人大的國際臨床試驗結(jié)果分析，總結(jié)B急性淋巴細胞白血病的診斷和治療進展。在診斷方面，初診時識別高復(fù)發(fā)風(fēng)險B急性淋巴細胞白血病，如Ph likeALL等是進一步提高長期預(yù)后關(guān)鍵。在診斷此類B急性淋巴細胞白血病的時候，強調(diào)精準(zhǔn)的基因和基因突變等實驗室檢測的重要性。在治療方面，除了優(yōu)化傳統(tǒng)的化療藥物的使用，根據(jù)遺傳學(xué)特征，藥物代謝多態(tài)性等調(diào)整用藥外，Ph陽性ALL加入TKI類藥物已經(jīng)明顯改善預(yù)后。關(guān)于Ph like ALL的治療已經(jīng)有多項的臨床試驗在進行中，根據(jù)基因改變類型，加入達沙替尼或者蘆可替尼有望提高生存率。 另外CART治療后橋接造血干細胞移植為復(fù)發(fā)的B-ALL患者提供了有效的治療途徑。道培團隊的造血干細胞移植結(jié)果顯示，如果在移植前獲得MRD陰性，無論是采用TBI或者BU的預(yù)處理方案；無論移植前是否有CART治療，5年生存率都可以達到70%以上。
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科魏志杰主任《血液IFD患者抗真菌預(yù)防治療新進展》
血液病患者在治療各階段均存在IFD危險因素，抗真菌感染廣譜、強效、持久藥物的選擇應(yīng)用?？拐婢幬锊瓷晨颠?qū)ML/MDS患者在預(yù)防治療方面具有成本優(yōu)越性。
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科張建平主任《移植相關(guān)的血栓性微血管?。═A-TMA）的診斷與治療》
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科周葭蕤主任《結(jié)合病例談異基因造血干細胞移植患者IFD預(yù)防策略》
結(jié)合一例65歲急性髓系白血病患者行子供母挽救性移植的病例，談了造血干細胞移植患者IFD預(yù)防的必要性、IFD預(yù)防需求以及泊沙康唑在IFD預(yù)防的優(yōu)勢。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院劉秋菊《病例討論 -- 肝脾播散性念珠菌病例分享》
從血液病患者IFD的流行病學(xué)入手，結(jié)合一例AML患者的治療過程，揭示了侵襲性真菌病診斷難點和IFD的分層診斷及目標(biāo)治療。
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科孫瑞娟主任《病例討論 -- 移植后難治肺部真菌感染病例分享》
結(jié)合一位14歲的急性髓系白血病-M5的患者的病例，分析了一例行母供女半相同造血干細胞移植后患者的肺部合并癥的治療過程。
在上下午的學(xué)術(shù)報告過程中，大會主席張曉輝教授、陸佩華院長、張伯龍教授和西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院賀鵬程教授、吉林大學(xué)第一醫(yī)院高素君教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王昭教授先后主持了提問和討論環(huán)節(jié)，并發(fā)表了各自的真知灼見。
最后，大會主席、血液學(xué)專家達萬明教授作了總結(jié)發(fā)言：這次會議開得很成功，講者精心準(zhǔn)備，題目廣泛，列舉的病例也具有代表性，選擇的課題比較前沿，和臨床結(jié)合得很緊密，相信大家跟我一樣，收獲頗豐。我要感謝各位講者和在座的各位積極的參與，感謝陸道培醫(yī)院和默沙東搭建的平臺，能讓這么多專家學(xué)者、年輕才俊有機會一起學(xué)習(xí)和交流，這種臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)研究成果的分享特別有意義。
